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糖尿病内科

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糖尿病内科
  • 1型糖尿病
  • 2型糖尿病
  • 糖尿病予備群・境界型

糖尿病と血糖値に関する診療を行います。
糖尿病は、血液中のブドウ糖(血糖値)が慢性的に高くなる病気です。初期には自覚症状がほとんどないため、「症状がないから大丈夫」と思っているうちに病気が進行していることがあります。

一方で、早い段階から適切に血糖値を管理することにより、糖尿病の進行や合併症を予防することができます。 当院では、糖尿病の診断や治療だけではなく、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方のご相談にも対応しています。

患者さま一人ひとりの生活スタイルや病状を考慮し、無理なく継続できる治療を一緒に考えていきます。

1型糖尿病

1型糖尿病は、膵臓にあるインスリンを分泌するβ細胞が破壊され、インスリンの分泌が著しく低下する病気です。インスリンが不足すると血糖値が高くなるため、1型糖尿病ではインスリン製剤を用いた治療が基本となります。 食生活や運動不足などの生活習慣が主な原因となる2型糖尿病とは、発症の仕組みや治療方法が異なります。 適切なインスリン治療を継続しながら血糖値を管理し、将来的な合併症を予防していくことが大切です。

2型糖尿病

2型糖尿病は、インスリンの働きが弱くなったり、インスリンの分泌量が不足したりすることで、血液中のブドウ糖がうまく処理できず、血糖値が高くなる病気です。遺伝的な体質に加えて、食生活や運動不足、肥満、睡眠などの生活習慣が発症や進行に関係しています。 初期の段階は自覚症状がほとんどないことも多く、健康診断などで血糖値やHbA1cの異常を指摘され、初めて糖尿病に気づくケースもあります。 食事療法や運動療法を基本に、必要に応じて薬物療法やインスリン治療を行います。血糖値を適切に管理し、合併症を予防することが大切です。

糖尿病の合併症

糖尿病は、血糖値が高い状態が長く続くことで、全身の血管や神経にダメージを与え、さまざまな合併症を引き起こすことがあります。特に代表的な合併症として、糖尿病網膜症・糖尿病性腎症・糖尿病性神経障害があり、「糖尿病の三大合併症」と呼ばれています。

糖尿病の三大合併症

糖尿病網膜症

糖尿病網膜症

目のかすみ

視力低下

糖尿病性腎症

糖尿病性腎症

むくみや疲れ

腎臓機能の低下

糖尿病性神経障害

糖尿病性神経障害

手足のしびれ

感覚の低下

糖尿病網膜症は目の血管が障害され、進行すると視力低下や失明につながることがあります。糖尿病性腎症は腎臓の働きが徐々に低下し、重症化すると人工透析が必要になる場合があります。また、糖尿病性神経障害では、手足のしびれや痛み、感覚の低下などがみられることがあります。

さらに、糖尿病は動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などの発症リスクを高めることも知られています。これらの合併症は生命予後を左右しますので、糖尿病の合併症が起こらないようにすることが大切です。 合併症を予防するために、血糖値だけでなく、血圧やコレステロール値なども適切に管理します。

糖尿病と診断された方は、定期的な血液検査や尿検査に加え、眼科での検査なども受けながら、早期発見・早期治療につなげることが重要です。当院では、糖尿病の血糖管理だけでなく、合併症の予防を考えた診療を行っています。

糖尿病の合併症

HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)は、過去1~2か月程度の血糖値の状態を反映する検査値です。血液中のブドウ糖がヘモグロビンと結びついた割合を示しており、採血時の血糖値だけでは分からない、日頃の血糖コントロールの状態を確認することができます。

健康診断などでHbA1cが高いと指摘された場合、糖尿病や糖尿病予備群の可能性があります。HbA1cは食事直後などの一時的な血糖値の影響を受けにくいため、糖尿病の診断や治療効果の確認、血糖コントロールの目安として重要な検査です。

HbA1cの値が高い状態が続くと、糖尿病の合併症を発症するリスクも高くなります。健康診断で「HbA1cが高い」「血糖値が高い」と指摘された方は、症状がなくても早めに医療機関へご相談ください。

健診で「血糖値が高い」と言われた方へ

健康診断で「血糖値が高い」「HbA1cが高い」と指摘された場合、糖尿病や糖尿病予備群の可能性があります。

当院では、血糖値やHbA1cなどの検査結果を確認し、必要に応じて追加の検査を行います。糖尿病と診断された場合は、食事療法・運動療法・薬物療法など、患者さまの状態に合わせた治療を行います。

健診で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方は、症状がなくても放置せず、早めにご相談ください。